Я недавно начал перепроходить этот глюкодром без модов, и все там есть (в ТЧ опции нет, но лог консоли показывает, что автоматически выбрано правильное устройство - X-Fi Audio). В принципе выпиливания модокрутеров можно попробовать победить подменой файлов. Вариант 1 - взять ct_oal.dll из syswow64 и положить в папку с xrengine.exe под именем openal32.dll. Вариант 2 - стереть wrap_oal.dll из папки с xrengine.exe и syswow64.
Движок у сталкера кривой, это касается всего, в том числе и звука. Он криво стримит звуки, постоянно обрывая их, вероятно имеет еще какое-то внутреннее ограничение на число одновременных звуков помимо вписываемого в консоль. Так делать нельзя, драйвер может невзначай проиграть случайный мусор, оказавшийся на месте, где должен был быть недогруженный фрагмент буфера. И похоже, что аудиодизайнер (если был такой) сам все делал на карте без аппаратного OpenAL. Иначе не понятно, как объяснить столько ляпов в позиционировании фоновых звуков локаций (самый, наверное, эпичный фейл - это четко слышимый где-то в стене "иди ко мне" в саркофаге, явно же по задумке это должно быть у персонажа в голове).